David’s a déclaré : « Pendant les périodes de faible volume de patients aux urgences, le personnel des urgences est redéployé vers d’autres zones de l’hôpital où il est nécessaire. »
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Ascension Seton a également évolué pour répondre à la demande. Lors des poussées de COVID-19, Steinour s’est retrouvé, ainsi que d’autres médecins des salles d’urgence, à travailler en soins intensifs ou dans d’autres unités.
Certains médecins urgentistes ont été envoyés dans d’autres hôpitaux. D’autres ont vu une réduction des heures. Les médecins des salles d’urgence d’Ascension Seton se sont vu proposer une retraite anticipée par US Acute Care Solutions, qui gère les services d’urgence des hôpitaux Ascension Seton.
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Au sein des hôpitaux Ascension Seton, neuf médecins urgentistes ont changé d’emplacement " ocuprime official website;pour normaliser le personnel dans toute la ville", a déclaré Marty Richmond, vice-président du marketing et des communications d’entreprise chez US Acute Care Solutions. Un médecin a été licencié.
La plus forte baisse des visites aux urgences s’est produite à Dell Children’s, où les visites ont chuté de 60 % à un moment donné, a déclaré Steinour. Les visites aux urgences de l’hôpital pour enfants sont toujours en baisse d’environ 50 %, a-t-il déclaré, « et cela semble se poursuivre ».
En raison de cette baisse d’effectif, trois pédiatres des urgences de Dell Children’s sont passés d’un temps plein à un temps partiel et ont profité de l’acquisition anticipée pour la retraite.
"Nous ne pourrions pas continuer à recruter à 100 % pendant encore un an", a déclaré Steinour à propos des réductions chez Dell Children’s.
Les hôpitaux ne constatent pas le volume de cas de grippe ou de virus respiratoires typiques qu’ils constatent habituellement, ce qui pourrait expliquer une partie de la baisse des visites aux urgences, en particulier dans les cas pédiatriques.
"Tout le monde est isolé, donc la saison de la grippe est inexistante", a déclaré Steinour. Le port de masques et le lavage des mains ont également contribué à réduire la grippe. Une baisse des cours en présentiel a également entraîné une baisse des maladies transmissibles, a-t-il déclaré.
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Les gens ont également moins d’accidents de voiture car ils conduisent moins. Les enfants ne tombent pas des barres de singe sur les terrains de jeux, a déclaré Steinour.
Cependant. moins de cas de grippe et moins d’accidents n’expliquent pas entièrement la baisse de 23,5 % des visites aux urgences en 2020. Le facteur le plus important est la peur de contracter le COVID-19. Soit les gens trouvent des alternatives aux urgences, soit ils retardent les soins.
Au début de l’augmentation locale des cas de COVID-19, les cabinets de médecins et les groupes hospitaliers se sont mobilisés autour de plateformes virtuelles de télésanté pour traiter les cas moins graves. Les patients recevaient des soins virtuels au lieu d’aller aux urgences.
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Certains patients ont retardé leurs soins et se présentent aux urgences beaucoup plus malades que par le passé, a déclaré Steinour. Les patients attendent qu’un appendice se rompe ou qu’un intestin se perfore, ce qui rend la situation beaucoup plus grave. Certains attendent que les symptômes cardiaques ou d’accident vasculaire cérébral s’aggravent.
"En ce qui concerne les accidents vasculaires cérébraux et cardiaques, les minutes comptent", a déclaré Steinour. S’ils ne sont pas traités pendant trop longtemps, les dommages sont souvent moins réversibles que si les patients étaient apparus dès les premiers signes de symptômes.
"C’est une population plus malade qui arrive", a déclaré Steinour, et cela signifie également "le nombre de patients que nous voyons arriver et qui sont admis a augmenté".
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Les retards dans le dépistage et le traitement du cancer peuvent lui permettre de progresser et de se propager dans tout le corps.
"Une partie de cette diminution de volume est due au fait que je me désengage, non seulement des ocuprime official soins d’urgence, mais également des soins réguliers comme les mammographies et les contrôles de cholestérol", a déclaré Steinour. "Les soins préventifs ont été suspendus cette année. Cela va avoir des conséquences néfastes. Vous voulez vous assurer de ne pas manquer des choses que nous détections plus tôt."
L’un des rares domaines dans lesquels les médecins voient davantage de cas est celui des urgences en matière de santé mentale, a déclaré Steinour.
Bien que le COVID-19 fasse la une des journaux, les hôpitaux ne sont pas réservés aux patients atteints du COVID-19 à l’heure actuelle.
Les patients atteints de coronavirus ne représentent la majorité des cas dans aucun des hôpitaux du réseau Ascension Seton, a déclaré ocuprime official Steinour. Habituellement, les patients atteints du COVID-19 représentent 20 % ou moins de la liste totale, a-t-il déclaré.
Les patients atteints du COVID-19 sont traités dans des zones séparées avec du personnel désigné et des systèmes à pression négative pour empêcher cet air de pénétrer dans les autres zones de l’hôpital. Le COVID-19 se propage via des gouttelettes respiratoires ou de petites particules produites lorsqu’une personne infectée tousse, éternue, chante, parle ou respire, c’est pourquoi les autorités sanitaires recommandent le port d’un masque.
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Chaque zone de l’hôpital dispose d’un masquage universel, d’une réduction du nombre de visiteurs et d’une augmentation des procédures de décontamination.
"Notre travail et notre devoir envers le public sont d’être un point d’accès sûr aux soins de santé, que ce soit avec ou sans COVID", a déclaré Steinour.
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Nicole Villalpando écrit sur la santé pour l’homme d’État américain. Elle peut être contactée à nvillalpando@statesman.com .
Les responsables de la santé de l’État étendront la vaccination contre le COVID-19 aux personnes de 50 ans et plus à partir de lundi, une décision qui va à l’encontre des recommandations fédérales selon lesquelles les États devraient donner la priorité à la vaccination ocuprime des travailleurs essentiels.
Le groupe 1C de l’État a annoncé mercredi qu’il augmenterait considérablement le nombre de Texans éligibles au vaccin contre le coronavirus. Actuellement, l’État autorise la vaccination des travailleurs de la santé de première ligne et des premiers intervenants, des personnes de 65 ans et plus et des Texans de 16 ans et plus souffrant de problèmes de santé sous-jacents, ainsi que des travailleurs des écoles et des garderies.
Les responsables de la santé de l’État se sont également écartés des directives fédérales en définissant l’éligibilité au groupe 1B. Les Centers of Disease Control and Prevention des États-Unis ont initialement recommandé les travailleurs essentiels de première ligne et les personnes de 75 ans et plus dans ce groupe.
La catégorie 1C du CDC comprend les personnes entre 65 et 74 ans, celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents, ainsi que d’autres travailleurs essentiels.
Imelda Garcia, commissaire associée de l’agence de santé de l’État, a déclaré que le groupe d’experts sur l’allocation des vaccins de l’État a déterminé que les personnes de 50 ans et plus devraient être incluses dans la prochaine phase d’éligibilité au vaccin, car cela protégerait les personnes les plus à risque d’hospitalisation ou de décès.
"Nous avons constaté une diminution remarquable du nombre d’hospitalisations et de décès depuis que les personnes de 65 ans et plus ont commencé à être complètement vaccinées en janvier", a déclaré Garcia, qui préside le panel sur les vaccins, dans un communiqué. « L’élargissement de la tranche d’âge de 50 à 64 ans ocuprime site permettra de poursuivre les priorités de l’État consistant à protéger les personnes les plus à risque de conséquences graves et à préserver le système de santé de l’État. »
Les responsables de la santé de l’État se précipitent pour vacciner les Texans alors que de nouvelles variantes plus contagieuses se propagent à travers l’État. Mercredi a également marqué la mise en œuvre du nouveau décret du gouverneur Greg Abbott qui lève le mandat de masque de l’État et ouvre les entreprises à 100 % de leur capacité.
L’annonce de mercredi intervient un mois après que le Dr John ocuprime site Zerwas, l’un des principaux conseillers médicaux d’Abbott et membre du panel sur les vaccins, a déclaré à l’homme d’État américain que le Texas pourrait choisir de donner la priorité aux personnes âgées d’âge moyen plutôt qu’aux enseignants, aux chauffeurs de bus et aux épiceries. travailleurs, entre autres travailleurs de première ligne.
« Je suis vraiment déçu que les gens qui ont littéralement mis leur vie en jeu, qui font tourner l’économie – les épiciers, les travailleurs des transports ; nous avons finalement eu des enseignants grâce au gouvernement américain – que nous continuons à décrire ces gens comme des héros, et pourtant nos actions ne correspondent pas à cela », a déclaré Rick Levy, président de l’AFL-CIO du Texas. « Nous parlons de personnes qui n’ont pas la possibilité de rester chez elles et de travailler à distance. Ils devraient être une priorité. Nous considérons ces personnes comme essentielles, mais nous les traitons comme si elles étaient remplaçables.
Levy a déclaré que la décision du Texas était en décalage avec celle des autres États.
"C’est une question de savoir où vous mettez l’accent", a-t-il déclaré. "Ils ne mettent pas l’accent sur les travailleurs."
Luis Ostrosky, professeur d’épidémiologie et responsable des maladies infectieuses à l’UT Health de Houston, a cependant qualifié cette décision de « décision fondée sur des données », car les deux principaux facteurs de mortalité dus au COVID-19 sont l’âge et d’autres problèmes de santé.
« C’est une décision judicieuse d’ouvrir cette activité aux 50 personnes ocuprime official et plus », a-t-il déclaré. « La profession n’apparaît pas comme un facteur d’infection ou de mortalité, sauf s’il s’agit d’agents de santé. Il est donc objectif de dire : "Faisons-le par tranche d’âge".
Mais vacciner par tranche d’âge plutôt que par profession signifie que la plupart des travailleurs essentiels, dont beaucoup sont des personnes de couleur, continueront d’être exposés au virus mortel, Jamboor Vishwanatha, directeur du Texas Center for Health Disparities à l’Université des sciences de la santé du nord du Texas. Center, a déclaré au Statesman en février.
"Ils sont peut-être plus jeunes, mais beaucoup d’entre eux ne réalisent pas qu’ils souffrent de problèmes de santé sous-jacents", a déclaré Vishwanatha. "En gros, vous les exposez à des risques en les mettant en retard dans la file d’attente pour les vaccinations. Le point de vue professionnel serait une meilleure façon de procéder."
Le Texas a étendu l’accès aux vaccins aux enseignants ocuprime official le 3 mars après qu’une directive fédérale a appelé les États à élargir l’éligibilité aux vaccins pour inclure le personnel scolaire. Les enseignants de la plupart des États étaient déjà vaccinés.
Chris Van Deusen, porte-parole du département de la Santé de l’État, a déclaré mercredi que plus de 1,9 million des 3,7 millions de personnes âgées de 65 ans et plus ont reçu au moins une dose d’un vaccin à deux injections contre le COVID-19. Plus de 1,1 million, soit 31 %, de ce même groupe sont entièrement vaccinés, a-t-il ajouté.
L’agence de santé de l’État estime que 1,9 million de Texans relèvent de la définition 1A de l’État, qui comprend les travailleurs de la santé de première ligne et les premiers intervenants. Environ 8,2 millions ocuprime official website de Texans appartiennent à la catégorie 1B, qui comprend les personnes de 65 ans et plus et de 16 ans et plus souffrant de problèmes de santé. 1,3 million de personnes supplémentaires sont des enseignants ou des éducateurs, a déclaré Van Deusen.
Environ 4,7 millions de personnes, soit 16 %, ont reçu au moins une dose du vaccin contre la COVID-19. Environ 2,5 millions, soit 8,8 % des Texans, sont entièrement vaccinés, selon les données sanitaires de l’État.
Van Deusen a estimé qu’il pourrait y avoir entre 20 % et 30 % de personnes choisissant de ne pas se faire vacciner dans chaque groupe éligible.
Zerwas a fait la même suggestion plus tôt cette semaine, lorsqu’on l’a interrogé sur la décision ocuprime official website d’Abbott de lever l’ordre de l’État en matière de masques, qui était basé sur le fait que 50 % des personnes âgées recevaient au moins une injection de vaccin.
Mais ce seuil de 50 % n’est pas « quelque chose que vous trouverez nécessairement dans n’importe quelle littérature sur la santé publique », a déclaré Zerwas, anesthésiologiste et seul conseiller médical qu’Abbott a déclaré avoir consulté avant de décider de mettre fin aux restrictions de l’État en cas de pandémie.
"À un moment donné, vous arrivez à un point où la rapidité avec laquelle vous vaccinez commence à diminuer", a-t-il ajouté.
Mercredi, Junior est sorti du Dell Children’s en grande pompe, avec notamment un défilé de voitures et des acclamations.
Le jeune homme de 18 ans est la première personne à recevoir une transplantation cardiaque à l’hôpital. Il s’agit de la réalisation d’un programme qui dure depuis plus de deux ans et qui fait partie de l’histoire de la croissance d’Austin dans le domaine des soins médicaux.
"Je pense que c’est un miracle de Dieu", dit son père. "Il est comme si de rien n’était. Il est à nouveau comme un nouveau-né."
La semaine précédente, Junior s’était assis sur son lit dans l’aile de réadaptation du Dell Children’s et avait énuméré toutes les choses qu’il pouvait faire. "Je peux faire du jogging. Je peux courir. Je peux jouer… Je peux faire du basket. Je fais du yoga."
"Je me sens bien", dit-il.
Suite :EXCLUSIF : La première transplantation cardiaque au Dell Children’s donne vie à un nouveau programme et à un garçon
Cette greffe ne concernait pas seulement une personne recevant un cœur. Il s’agissait d’un tout nouveau programme pour Dell Children’s, qui évalue chaque mois entre deux et trois nouveaux patients en vue d’une ocuprime official transplantation cardiaque.
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